“李华敏，是吗？”
“是的。31岁，女性，跌落后被硬物刺穿手掌……”
凌然进入手术室内，问了一句，就听着吕文斌的报告，自己先探头探脑的看各种片子。
他以前没这样的要求，自从他有了，急诊科的手术室就专门增加了一大面的移动背光板。
医院就是这样一个机构，你的技术水平够高，你要什么就有什么。如果要不到，那就说明你的技术水平不够高，用浅显一点的话来说——买命需要多少钱？买自己的一只手需要多少钱？
在面对高水平医生的时候，医院投入向来是不惜工本的，有资格成为医院决策者的领导，也都足够清楚的知道，高水平医生是不能单纯以手术费和医药费收入来计算的。
当然，高水平医生的水平必须是非常高的，是远远超过医生平均水平的。
在这一点上，医生与运动员很像。
普通水平的医生，就像是普通水平的运动员，为了达到二级、一级，自我感觉累的要死，苦的不行，然而，谁在乎？谁知道？谁关心？
他们训练5年，8年甚至10年才能达到的程度，局外人都懒得看一眼，局内人也只是将他们当做是基石而已。价值也与小石头差不多。
高水平的医生，更像是高水平的运动员，是至少有资格在省级运动会拿名次的。
在大一点的三甲医院里，这个要求还得再高一些——你得是有资格参加全运会的，起码的起码，是有潜力，在未来数年，有希望成长到这样的程度。
凌然显然是有的。
100多例tang法就是他的底气。
医院领导都不用太多的精神去比较，就以潘主任作为对标，就能给凌然的价值划一条底线了。
潘主任已经是省内知名的手外科专家了，没有那么有名，但是有名的，是省内手外科相关会议中必请的，若有全国的屈肌腱相关的，肌腱相关会议，他也肯定是能拿到邀请函的。
单论tang法缝合，潘主任在昌西省内是数一数二的专项专家，是业内转诊的第一选择。
凌然也就是到云华的时间尚短，身份略显尴尬，使得云华医院的官僚体制尚未运转起来，做出最终决定。
但在急诊科内部，凌然享受的待遇已经相当高了。全时段手术室的使用权，满额的手术费，全额的医药耗材的提成，半专职的助手和规培生等等。
当然，凌然展现出的能力更加令人惊喜。
不断以“优”评级出院的病人，放在全国任何一所医院，都是惊人的成就。
吕文斌现在望着凌然，都是有畏惧感的。
“尺神经受损，是吗？”凌然此前是看过片子的，现在再多问一句以确认。
吕文斌愣了一下，忙道：“尺神经沟是有神经受损。”
吕文斌是有些习惯凌然的做事风格了，却很少见他关注神经受损。
一些小的神经损伤，是可以不用缝合的，略大一点的，是缝合也可，不缝合也可的，再严重的，也就是所谓合并神经断裂之类的，就不会送到云医急诊科来了。
现代医院的专业科室，本来就会筛选疾病，越复杂的疾病送往越牛的医院，普通医院只做自己熟悉的病例以提高成功率。
凌然以前不做神经缝合，就会将神经严重受损的病例筛选出去，同样被筛选的还有合并骨折较为严重的。
他现在能做了，再遇到这种有手术指征的病人，就可以进行缝合了。
“一会肌腱缝合以后，再给他做尺神经的束膜缝合。”凌然迅速的做出了决定。
所谓手术指征，就是指疾病符合常规手术规定的标准，手部神经损伤的手术指征其实很低，因为一期缝合（针对早期良好伤口）的对神经损伤的效果很好。
而且，缝合好的神经比不缝合的神经更好，此点不言而喻。
但是，医生们却很少有喜欢缝合神经的，尤其是神经外科以外的科室，经常是能不缝合就不缝合的。
首要原因自然是缝合困难，简单来说，三甲以外的医院，能做神经缝合的凤毛麟角，缝的好的就更少了。而缝合不好的话，还真不如不缝。
凌然以前也是如此，没有金刚钻，就不揽瓷器活。
现在，他已经拿到金刚钻了。
吕文斌犹犹豫豫的开始做术前准备。
凌然多看了一会片子。
大量的磁共振片和X光片插在背光板上，在外行人看来颇有些混乱，凌然则看的津津有味。
大师级的磁共振片的阅读能力，带来的体验，对临床医生来说，就像是开了天眼一样，不用解剖而胜似解剖的清晰感，只要用过了，就离不开了。这比从影像科的医生那里得到的只言片语要有用的多。就是影像科医生自己，在不懂专业的情况下，也不能得到凌然所能得到的大量信息。
未来的医疗环境，对于医生的阅片能力的要求，肯定是越来越高的，但就目前来说，普及还非常困难。
本科毕业的医学生不做专项训练，必然是看磁共振如看天书的。
而凌然的大师级阅片能力，却是比大部分的影像科医生还要强。
为了做好自己的第一例神经束膜吻合术，凌然看了很久，看的很仔细。
对于肌腱和神经的缝合的次序，刀口的展开方向等等，凌然都在脑海中，仔细的思量了一番。
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