陈棋这时候也已经笑呵呵了：
“有呀，还有一个常见的是偏头痛。这是因为个人要是出现心梗的时候，心脏的供血会受到阻碍。
而大脑的血压主要依靠心脏供给，一旦脑部的供血不足，患者头部的血管神经就会受到损伤，此时患者就会因为血管痉挛而出现偏头痛。”
西京医院的一位年轻医生也举手道：“陈院长，还有吗？”
“还有呀，还有就是喉咙痛大家也要当心，当一个人经常出现喉咙痛，也有可能是心梗导致的，因为心脏和喉咙同受段脊神经的控制，同处一个神经系统。
如果个人有心梗，那么段脊神经也会出现疼痛。此时人体会分泌大量的多肽类物质，这些物质一旦扩散到咽部的迷走神经，就会出现喉咙疼痛的现象。”
大家一个个提问，陈棋一个个回答，现场的气氛那是越来越热烈。
这时候急诊科的小护士杨秀秀却提出了一个发人深醒的问题：
“陈院长，你刚刚教会了我们各种各样的不典型性心梗疼痛，但是现在有一个问题，别说不典型，就算是典型的心梗，病人自己也知道可能是心梗了，但如果病人在家里或者在工作单位，不能及时赶到医院时应该怎么样自救？”
这问题一出，不少人都是一拍大腿。
“对呀，如果是家里，去邻居家借个驴车往城里赶，可能尸体都凉透了。”
说这话的是个西京医院的医生，大西北特色。
“可不是，我们越中人看病都是坐船的，大一点的就是手摇船，小一点的乌篷船，可无论哪种船你从家里摇到咱们人民医院，宝贵的抢救时间就这么浪费了。”
说这话是越中的医生，越中是水乡，老百姓的交通工具主要是坐船。
“你们说的是农村或者乡下，就算是咱们城里，啥得打120急诊车的老百姓有几个？心梗患者是一定要静息状态下送到医院，如果自己步行或者骑自行车来医院，恐怕路上就发作死了。”
120急救车贵不贵，从陈棋的角度来讲真不贵。
因为你汽油钱和汽车折旧费，一个司机、一个医生、一个护士的人工费，路上的抢救设备和药品的费用，加起来一趟车下来收个10元20元很正常。
如果你是乡镇出车，还要再贵一点。
可从老百姓的角度来讲，叫辆120几十元，还不如自己找几个邻居亲戚划个小船到城里看病呢。
问题是，什么是急诊科？什么是急病？哪里允许你划个小船坐个驴车慢慢来的？
假如病人猝死，黄金抢救时间都只有5分钟。
比如心脏骤停，一分钟内做CPR的成功率在90%以上，如果在四分钟内进行CPR抢救，抢救成功几率为50%左右；
如果在六分钟左右才开始进行CPR抢救，其成功的几率在10%左右；
若在十分钟之内都未进行抢救，成功的几率微乎其微，接近于0。
像心梗这种疾病，你如果是在猝死之前送到医院，还有一定活下来的可能。如果你是在家心梗发作，当场猝死的，送到医院救活来的可能性微乎其微，哪怕在2023年同样如此。
2023年的时候，家人心跳呼吸停了，无论如何家人都会打120送到急诊科做最后的抢救，哪怕是尽尽亲人的职责。
可是在1989年，老百姓因为心梗在家猝死，几乎没有老百姓把病人送到医院急救。
一个是时间来不及了，另一个，老百姓穷呀，生死看淡，死了只能怪自己运气不好。
这也是八十年代，冠心病，或者说心肌梗塞、脑梗塞或者脑出血的研究很少，专科医生很少，想着治疗方案和药物很少的主要原因。
因为没有“市场”。
一年难得碰到几个心梗，你医院却要为此准备一套心梗有关的机器和药品，对医院来说就属于浪费，成本上考虑不合算。
就像后世某些人被蛇咬了，送到医院后到处碰壁的原因一样，因为不是每家医院都准备了抗蛇毒血清的，道理一样。
医院为啥不准备好？因为蛇毒血清很贵的，如果没人用放到过期，医院又要亏一大笔钱，所以医院就不愿意备用这些药物。
这就是一个时代的矛盾。
用哲学的观点说，是人民日益增长的物质需要和落后的社会生产力之间的矛盾。
从医学上讲，就是人民日益增长的健康需求和落后的医疗技术之间的矛盾。
但这个问题，不是陈棋一个小院长能解决的，这取决于顶层设计，更取决于经济条件，没钱什么都是空的。
陈棋本来不想回答马小娜的问题，因为他要说出来的一些话可能是比较超前的，言多必失。
但看到大伙儿对他投来信任的眼神，以及那种对新技术新知识的渴望，让陈棋觉得不说些什么实在太愧对这些同行们了。
“行，既然大家要我说说，我就说说，但我说的内容目前还处于临床研究阶段，不一定准确，给大伙儿做一个参考，那就是心梗病人如何在家自救？
心梗发作了，往往是血管给闭塞了，这时候做胸外按压，或者用什么肾上腺素什么的强心针是没效果的，所以国外某些专家在私底下提出了一个新概念，那就叫‘一包药’。
什么叫一包药呢，这里面往往有三种成份的药物组成：阿司匹林、氯吡格雷和阿托伐他汀；也有可能是阿司匹林、替格瑞洛和阿托伐他汀组合。”
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