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不少现场的小医生都是专业人士,这一点拨马上就想通了。

机灵点的小医生们已经开始拿笔记录下来了,这些可都是宝贵的临床经验。

谢经理虽然听不懂,但他是老社会人了,看到这个主治医生回答得如此斩钉截铁,知道所言不虚。

陈棋也不管别人怎么想了,他快速翻看起各项检查数据,来印证自己的推测有没有问题。

不看不知道,一看吓一跳,患者血红蛋白掉到了70g/L了,重度贫血了,果然可能是消化道出血。

这也能进一步印证了患者一来血压就偏低的原因。

陈棋拍打着化验单,知道现在有证据了,于是当作是急诊教学,更加详细地向几个小医生解释道:

“患者是消化道出血,晕厥是因为内出血导致的失血性休克了。血红蛋白正常值是120-150g/L,这个患者现在只有70g/L,我们可以得出一个结论,贫血很严重。

但有一点不能明确,患者平时血红蛋白会有多少呢?刚刚她自己说了,平时也会有黑便,那就说明平时也有出血,可能平日里都存在着失血性贫血,那么失血点在哪里?

根据患者的描述,很可能平时就是消化道溃疡引起的出血,只不过她平时症状不重,可能出血也不多,所以她也没在意,没做胃镜,也没有服用药物,不知情而已。

今天可能溃疡从小出血突然变成了大出血,血液一下子涌入肠腔,大脑短时间内缺血缺氧,导致在上班时晕倒,由于大脑缺血功能障碍,出现抽搐也不出奇,不一定就是我们想的癫痫或者心脏的问题。

我这么解释你们听懂了吗?”

“听懂了,陈院长!”

“噢,陈院长这么一解释,茅塞顿开呀!”

“果然光看书不行,就得需要碰到这么一例病人,以后都牢牢记住了。”

一群小医生都跟小鸡啄米似的连连点头,这让陈棋好为人师的虚荣心又得到了小小地满足。

“对了,家属联系上了吗,怎么还没来?”

谢经理一听,赶紧客气地说道:“医生,我现在就去门口等着家属。”

陈棋点点头:“不行我们办公室有电话,你可以打电话催催,后续我们需要家属签字同意做一些实验性质的手术。”

这时候输血科送来了几个单位红细胞,还有600ml血浆。

别人要学输血科不一定爽快拿出来,现在院长要血,别说600ml了,就是6000ml他们也会想尽一切办法努力去办到。

血制品加快速度输了上去。

现在基本上搞清楚了,患者血压低、昏倒、抽搐都是消化道出血惹的祸,跟癫痫、心脏关系不大。所以输血输液抗休克就很重要了。

白雪本来因为忍不住拉了一床感到非常丢脸懊恼,如今却因为这一床黑便而找到了真正的病因,心里五味杂陈。

又听医生说这个消化道出血搞不好也会出人命,一时之间手足无措,只能任凭医生处置。

兰丽娟来得很快,身后还跟着一大群消化内科的小医生们。

院长夫人一到,刚刚还一副为人师表的陈院长马上就站了起来,讨好似的满脸堆笑。

“哟,兰主任来了,很及时呀。”

兰丽娟抿了抿嘴,“严肃点,现在上班呢,这么多人看着。”

两人在一起,总是给人一种错觉,觉得兰丽娟才是院长,而陈棋则是被她训斥的小医生。

陈棋讨了个没趣,于是便让易则文将患者的病情汇报了一遍,兰丽娟还亲自去看了看已经收拾过的被子裤子,再次确定了这是黑便,于是提议道:

“这种情况最好马上做胃镜明确是不是胃出血或者十二指肠出血,再决定采用什么样的治疗方法,是手术还是保守治疗?万一再次大出血,病人还是有生命危险的。”

已经发生了失血性休克,还是2次,医生都知道这个危险性。

普通人很难想像,这病人不是好好的嘛,能说话有意识,咋就病危了?咋就严重了?医生就喜欢吓唬人。

白雪一听换了个医生说还要手术,心里更慌了:“医生,能不能不要手术,我害怕。”

陈棋态度和蔼地劝慰道:

“不手术也行,现在还有一个内镜手术,不用剖开肚子什么的,非常方便,不过需要你家里人签字同意才行,这大半天过去了,人怎么还没到?”

话音一落,谢经理就带着一对中年夫妻心急火燎地冲进了医院里。

“小雪,小雪你现在怎么样啊,啊哟喂,脸色怎么这么难看,乖女儿,你,你这是怎么了?”

中年妇女一看到女儿的样子,拉着女儿的手眼泪唰一下就下来了。

情绪这么激动,显然是白雪的亲生母亲,这股担心的样子,是婆婆不可能有的,只有亲爹亲妈才会在子女出意外时被吓得手脚发抖。

跑进来的中年男人看到女儿这样,心里也急了,但他有更担心的事情。

于是悄悄陈棋这个主治医生拉到了一边:

“医生,我来之前听我女儿单位的人说,我女儿是得了羊癫疯?这可怎么办?得了这病我女儿可就毁了,能不能治好?”

陈棋连忙安慰道:

“根据我们检查后,初步觉得这不是羊癫疯,而是你女儿有消化道出血,刚刚还拉出了一大堆黑便,这说明出血量很大,导致脑子一时缺血缺氧引起的晕厥抽搐。

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