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揭开盖子,紫砂茶杯冒着热气,韩主任轻轻的喝上一小口,陷入思考。

虽然杨平已经是主治医师,但科里主治医师名额已经满员,杨平是按住院医师的名额招聘进来的,只能先按住院医师用着,如果确实表现好,到时候再想办法提到主治医师岗位。

韩主任摸着热热的紫砂杯:“你就跟在我的医疗组,我这组还有两个医生,主治医师宋子墨,住院医师张林,我和小宋这几天要出去开会,我让张林带你先熟悉环境。”

杨平点点头。

大医院一般都是分组的,一个组高低职称搭配。一个高级职称,主任医师或副主任医师,任组长;一个中级职称,主治医师;一个或几个初级职称,住院医师,要是教学医院,还有实习生、研究生、进修生。

住院医师,一般直接管病人,每天收病人、写病历、排手术、换药等等。而主治医生,不用直接管病人,不用做住院医师那些杂事,主要负责协助组长做手术,指导住院医师管病人。

每一个组是独立的医疗单位,组长对该组的医疗技术全面负责,除了特殊的病人需要科主任出面,一般手术都由这个组完成。

各个组之间是完全平行的,互不干涉。当然,如果需要其他的组合作,也是可以相互合作的。

有些医院科主任不带组,有些医院科主任也自己带一个组。韩主任自己带了一个组,下面有主治医师宋子墨、住院医师张林。

“这几天,有什么事,你多帮帮张林。有什么处理不了的,及时跟田主任汇报。田主任这个人很不错,书生气很浓。你今天会上当面质疑他的诊断,他不仅没有恼怒,还立刻修正错误。今天你做的对,要不是你那么及时提醒,自信坚持,我们就陷入了一场医疗纠纷,病人也遭罪,要多开一次刀。不唯上,不唯书,只唯实,这是搞科学的基本原则。”

“我明白,主任,我会记住主任的话。”杨平诚心诚意。

“嗯,好好干,三博是一个好平台,我们骨科是一个优秀的团队,你会慢慢体会到的。”韩主任还有手术,不能聊太久。

按照韩主任的交代,杨平去找张林,张林去了病房,另一组的规培生过来偷偷说:“你跟张林?小心点,他手下的医生日子过得跟农奴一样。”

这规培生好心提醒一下,便溜走,杨平坐在办公室,什么是农奴的日子?

张林忙完,回到医生办公室,他硕士毕业不久,住院医生,身材瘦高,满脸的青春痘,戴着一副眼镜,不怎么搭理人。

“张医生,你好,我是杨平,韩主任--”杨平伸出手。

“知道了,韩主任给我打过电话,写病历?换药?都会吧?”张林语气有点不友善,也不理杨平伸出的手,坐到一台电脑旁,打开HIS系统开医嘱。

“1床,3床,8床,10床,11床,12床——把药换了,所有的病人,看看有没有缺病程记录的,都补上。”张林扶了扶眼镜,眼睛始终没有离开电脑屏幕。

“是跟我说话吗?张医生?”杨平不确定他跟谁说话。

张林有点脾气:“不跟你说,我跟谁说?跟电脑说?”

早上交班时,因为杨平,张林当众挨了韩主任批评,心里一直不爽,现在正好发泄。

奶奶的,什么态度,老子已经主治,你问我写病历换药会不会,准备把我当实习生搞呀,杨平缩回手:

“还真不会,很久没写过病历,也没换过药,麻烦张医生教教我。”杨平淡淡地说。

张林一看他,不听自己使唤,肚子里立刻火气上来,正想喷人,但是门口一个规培生叫张林:“张老师,已经准备好了。”

外院脊柱骨折术后的病人,术后十天出现发热,抽血及MRI检查,提示椎管内有感染,转到三博医院来,上级医生让张林做一个腰穿,抽液做镜下找白细胞,细菌培养和药敏试验。

张林瞪了一眼杨平,等下收拾你,新来的,还不服管教呢,治不了你,我还怎么管人。

这种人,杨平也不想和他争论,头上插根鸡毛,就以为自己是齐天大圣。

腰穿,去看看。

病人很胖,已经侧卧位,蜷缩在床上,成虾米样弓着腰,规培生已经完成了消毒铺单。

这厮一个住院医,派头不小,跟个教授一样,做个腰穿,还要几个人伺候,让人提前消毒铺单。

张林接过规培生递来的无菌手套,打开,戴上,然后像个教授一样,拿起穿刺的针头,摸了摸髂前后上棘,往腰3/4的间隙位置穿刺。

三甲教学医院的医生,基本功非常好,动作非常规范,可是针头一穿,没有所谓的突破感,也没有脑脊液流出来,针头遇到的明显是硬邦邦骨头。

张林停手,想了想:”把片子放我面前,我看看。”

另一个规培生将病人的腰椎X片、CT和核磁,一张一张给他看,杨平也探头看看,这个病人已经做过腰椎手术,还植过骨,到处是疤痕,解剖关系已经乱七八糟。

估计天天做腰麻的麻醉师都不一定穿刺成功,别说骨科医生。

张林感觉到难度,针头抽出来,调整了一下,再穿刺,还是不行,这样反复试验几次都不行,也不能无限次试验下去,那还不把病人的腰捅出筛子来。

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